文,、圖/羊城晚報全媒體記者 陳輝?劉欣宇
通訊員 彭福祥 梁嘉韻

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“送過來時血流不止,，腫得不成樣子！”中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科咽喉?？评孜谋笾魅位貞浗釉\小翁時情況非常緊急,。

小翁來自惠州，今年9歲,，平常是一個活潑好動的小男孩,。7月22日，他與同齡小伙伴玩耍時不慎跌落,，被玻璃割傷了左側(cè)頸部,。

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看小金魚時不慎跌落
玻璃割破頸部命懸一線

“他就是和小伙伴一起去儲水池看小金魚，剛好那里有一塊老式的廢棄玻璃,，不小心就突然連人帶玻璃摔了下去,。”小翁的爸爸包括其他小翁的家屬當(dāng)時都不在場,，是附近的人把受傷的小翁抱至樓下又連忙叫了救護車,。

當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接診后，迅速為小翁進(jìn)行頸部清創(chuàng)及探查止血手術(shù),。然而,，小翁左頸部的血流仍如水柱般涌出，出血速度快,，出血量大,，已出現(xiàn)中度失血性貧血，血色素僅有82g/L,，即便進(jìn)行了DSA造影檢查,，仍難以準(zhǔn)確判斷出血部位并進(jìn)行針對性處理。

于是當(dāng)?shù)蒯t(yī)院在積極輸血擴容的同時,，連夜聯(lián)系廣州的三甲醫(yī)院尋求轉(zhuǎn)診援助,。此時已是凌晨12點多，中山一院耳鼻咽喉科咽喉?？浦魅卫孜谋筢t(yī)生接起了電話,，在迅速了解情況后，當(dāng)機立斷指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生先進(jìn)行暫時性壓迫止血,，確保小翁的正常生命體征,，在充分保障轉(zhuǎn)診途中安全的前提下,，盡快轉(zhuǎn)診來中山一院。

“孩子年齡小,，又傷及頸部動脈,，他和成人不一樣，是沒有那么多血量可流失的,。我們接診時孩子已經(jīng)是重度失血性貧血了,，隨時都有生命危險?！必?fù)責(zé)小翁手術(shù)的祝小林醫(yī)生透露接診情景,。耳鼻咽喉科許薇護士長也補充道，小孩急診入院后,，護士發(fā)現(xiàn)他突發(fā)呼吸困難,，情況變得更加危急，急診手術(shù)迫在眉睫,。

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開通綠色通道迅速接診
醫(yī)院多學(xué)科合作已成常規(guī)

在惠州當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的陪護下,，小翁及家人星夜趕赴廣州。另一邊,，中山一院耳鼻咽喉科當(dāng)值孫偉醫(yī)生,、陳林醫(yī)生早已帶領(lǐng)醫(yī)護團隊做好接診準(zhǔn)備，開通綠色通道將小翁經(jīng)急診收治入院,。

入院后,，醫(yī)護團隊利用床邊心電監(jiān)護密切監(jiān)測小翁血壓等生命體征情況，開放靜脈通道,，與輸血科聯(lián)系備血,，同時與血管外科、小兒外科,、麻醉科以及ICU相關(guān)科室密切溝通聯(lián)系,，為小翁進(jìn)行頸部外傷出血探查止血手術(shù)做好準(zhǔn)備。

在此次小翁的救治過程中,，耳鼻咽喉科祝小林醫(yī)生,、孫偉醫(yī)生及吳杏梅住院總醫(yī)師進(jìn)行了頸部外傷部位的清創(chuàng)，仔細(xì)保護頸部周圍正常神經(jīng)血管組織,，逐層定位頸部大血管等標(biāo)志性解剖結(jié)構(gòu),，最終找到出血部位——左頸動脈！在血管外科武日東醫(yī)生的協(xié)助下,，醫(yī)生團隊為小翁實施了左頸動脈破裂縫合修復(fù)術(shù)，為他擺脫了生命威脅,。

雷文斌醫(yī)生表示,，中山一院多學(xué)科一起會診的情況非常常見,，“每周我們都會舉行多科例會，大概涉及十個學(xué)科,，此前針對的是惡性腫瘤以及其他一些疑難雜癥,。所以盡管來了像小翁這種危急重癥，我們也沒有說多么害怕,，這種多學(xué)科交流的經(jīng)驗使我們更加心里有底,，協(xié)作起來比較順暢?！?/p>

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術(shù)后,，小翁被送往心外ICU作進(jìn)一步監(jiān)護，次日便順利脫機拔管,。7月25日,，已順利轉(zhuǎn)回普通病房。目前,，小翁恢復(fù)情況良好,，即將出院。

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暑假期間,，孩子要快樂更要安全?

一到暑假,，孩子的看管難度系數(shù)直線上升，各種意外傷害都在暗處“蠢蠢欲動”,。

醫(yī)生提醒家長：需要看管好小朋友,，尤其在夏季，孩子衣服穿得較少,，很容易割傷碰傷,，進(jìn)行戶外活動時要給予孩子最好的安全保障。

陳林醫(yī)生表示,，“家長有時候只是看到孩子外部流血,，認(rèn)為止一下血就好了，實際上可能受傷部位存在非常嚴(yán)重的問題,。所以不可大意,，發(fā)現(xiàn)情況不對要立即就醫(yī)?！?/p>

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報道時間:2021-07-29